Проставить цифровые обозначения на схеме этапа медицинской эвакуации ( см рисунок) в соответствии с содержанием этапа

Вар.12
Проставить цифровые обозначения на схеме этапа медицинской эвакуации ( см рисунок) в соответствии с содержанием этапа
Схема этапа медицинской эвакуации
Изоляторы (инфекционный, психиатрической);
Аптека;
Управление;
Диагностические подразделения (рентген-кабинет, лаборатория);
Приемно-сортировочное отделение;
Отделение спецобработки;
Эвакуационное отделение;
Отделение для оказания медицинской помощи;
Госпитальное отделение;
Площадка для автотранспорта;
Помещение для персонала;
Хозяйственные отделения.

Решите ситуационную задачу
Пострадавший К. доставлен с места ДТП (сбит грузовиком). Общее состояние средней тяжести. Частота дыхания до 28 в мин. Умеренный цианоз. Болезненность при дыхании. ЧСС 80 в мин. АД 100/80 мм.рт.ст. На правой половине грудной клетки – обширная гематома. Других видимых повреждений нет.
Установите предварительный диагноз.
Провести медицинскую сортировку.
Определить объем доврачебной помощи и эвакуационное предназначение.
Подозрение на перелом грудины, отложенный повреждением сосудов. Травматический шок I степени тяжести.
Пострадавший нуждается в оказании срочной медицинской помощи (2-ая сортировочная группа)
Первая доврачебная медицинская помощь при переломах ребер должна быть направлена на создание покоя путем придания удобного положения. Иммобилизацию нужно проводить очень аккуратно, так она затруднит дыхание, может привести к воспалению легких. Пострадавшему можно дать внутрь анальгин, амидопирин (пирамидон) и другие обезболивающие средства. Для транспортировки пострадавшего необходимо уложит на носилки со щитом в положении на спине. Перед транспортировкой целесообразно дать пострадавшему анальгетики и сердечные средства (валидол под язык) ввиду опасности ушиба органов средостения.
-3
– 2
Приведите классификацию интенсивности колебаний почвы при землетрясении по 12 бальной шкале (как интенсивность колебаний воспринимается человеком, а также влияет на целостность зданий и изменения поверхности почвы).
1 бал – Землетрясения почти не чувствуется
2-балла – землетрясения чувствуется с трудностью. Вибрация чувствуется только людьми на верхних этажах и в тихом положении.
3 балла – Слабое колебание Землетрясения чувствуется дома в тихом положении с наружи редкими людьми.
4 балла – Очевидное колебание. Чувствуется большинством людей в верхних этажах и некоторыми людьми в нижних этажах. Некоторые люди просыпаются, однако они не боятся, похоже на прохождения грузового транспорта. Наблюдается вибрация мебели, легкое покачивание весящих вещей на стенах, покачивание жидкостей в открытых сосудах.
5 баллов. – Очевидное колебание, землетрясения чувствуется большинством людей внутри зданий, и некоторыми людьми с наружи. Некоторые люди бегут наружу. Падают сосуды наполненные водой в доме. Здание начинает полностью трястись. Некоторые не стойкие предметы рушатся и проскальзывают. В сельских домах построенными с сырой кирпичи и глины могут образоваться легкие повреждения, в штукатурке может упасть некоторая часть и образоваться трещины.
6 баллов – Землетрясения чувствуется многими людьми в внутри здании и на улице, многие люди со страхом бегут на улицу. Образуется трещины в строенных каменных домах. В крупно блочных, и в зданиях типа панель и в некоторых зданиях построенных с кирпича и в домах построенных из глины и из сырого кирпича образуются легкие трещины. В сельских домах построенных из сырого кирпича образуется повреждения средней тяжести, появляются трещины в штукатурках, рушатся некоторые части штукатурок.
7 баллов – Рушатся Здания. Множество людей бегут в панике на улицу. Многие из них стоят трудностью на ногах. Водители во время вождения автомобиля чувствуют вибрирование почвы. Появляются повреждения во многих железо бетонных каркасовых зданиях. В кирпичных и крупно блочных и панельных домах образуется трещины на стенах. Повреждаются сельские здания из сырого кирпича образуется большие трещины на стенах
8 баллов – Серьезно трясутся здания. Здания рушатся.
9- баллов – Имеются разрушения во многих железобетонных зданиях.
10- баллов – Имеются огромные разрушения во многих зданиях.
11- баллов – Происходит катастрофа.
12- баллов – Изменяется полностью Ландшафт. Меняется расположения больших озер и рек. Изменяется структура рельефа.
Сшейте ватно-марлевую повязку
Для того, чтобы сшить ватно-марлевую повязку необходима марля примерно 60 сантиметров в ширину и 90 сантиметров в длину. Для начала нужно взять марлю и сложить её в 3 раза в одном направлении. Далее нужно взять небольшой кусок ваты, разровнять его так, чтобы его размеры тоже перекрыли рот и нос (примерно 15 на 15 сантиметров) и выложить её по середине марли. Далее необходимо завернуть марлю в 3 раза и сделать разрезы под завязочки.

Рис.1 Изготовление и использование ватно-марлевой повязки. А-помещение ваты на марлю, б-общий вид готовой ватно-марлевой повязки, в-использование ватно-марлевой повязки.
Нарисуйте сортировочную марку, которая означает, что больного следует направить в госпитальное отделение.

Рис.2 Сортировочная марка, означающая, что больного следует направить в госпитальное отделение
Объем доврачебной помощи при замерзания.
Первая помощь при замерзании заключается в следующем:
Прекращение воздействия холодового фактора;
Снятие мокрой одежды;
Пассивное созревание для предотвращения дальнейшей потери тепла;
Дать горячее питье, если пациент в сознании
Объем первой доврачебной помощи при общем охлаждении зависит от степени его тяжести. При лёгкой степени охлаждения помощь ограничивается перенесением пораженного в тёплое помещение, переодеванием его в сухую одежду, дачей горячего питья.
При отморожениях первая помощь оказывается на месте поражения. Проводятся мероприятия, направленные на скорейшее восстановление температуры и кровообращения в пораженных тканях. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку. При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует . Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.
Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф. Извержения вулканов, смерчи (торнадо), ураганы, лавины (облавы, оползни).
Оказание медицинской помощи пострадавшему от стихийных бедствий населению в ходе ликвидации медико-санитарных последствий ЧС организуется и материально обеспечивается государством.
Непосредственно в очаге стихийного бедствия организуется оказание пораженным первой медицинской и первой врачебной помощи, а в расположенных за пределами очага лечебных учреждениях оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
Первая медицинская помощь оказывается на месте поражения в порядке само- и взаимопомощи самими пострадавшими, прибывающими командами строителей. При оказании пораженным первой медицинской помощи нужно помнить о том, что нередко поражённые находятся в бессознательном состоянии. [7, с.305] Существует несколько основных направлений борьбы с катастрофами:
сведение к минимуму числа пострадавших, если бедствие нельзя предотвратить, т. е. проведение защитных мероприятий, включая и медицинскую защиту;
спасение жертв катастрофы;
своевременное обеспечение первой медицинской по мощи;
оказание раненым последующих видов (доврачебной и первой врачебной) медицинской помощи с эвакуацией в медицинские учреждения;
обеспечение квалифицированной и специализирован ной медицинской помощи;
создание пострадавшим нормальных условий для жизнедеятельности. [9, с.72] В зависимости от обстановки могут привлекаться силы и средства регионального и федерального уровней, в том числе и полевые многопрофильные госпитали (отряды). Эвакуация легкопораженных может быть организована пешим порядком, а поражённые, находящиеся в тяжёлом и средней тяжести состоянии, эвакуируются на имеющемся санитарном транспорте или транспорте общего назначения.
Ответственность за эвакуацию пораженных из очага несут руководители сводных отрядов спасателей, руководители объектов экономики или представители местной администрации района, которые руководят спасательными работами.
В госпитале (отряде), развертываемом при массовых поражениях населения в районе бедствия, организуется прием и медицинская сортировка поступающих пораженных, оказание им первой врачебной и неотложной квалифицированной медицинской помощи, временная госпитализация пораженных и изоляция инфекционных больных и лиц с нарушением психики, подготовка пораженных к эвакуации в стационарные лечебные учреждения для продолжения лечения в них до исхода поражения. [7, с.306] Об эвакуации на случай извержения вулкана, как правило, объявляется специальным распоряжением комиссии по защите населения от этого стихийного бедствия. Население о начале и порядке эвакуации оповещается по местным радиотрансляционным сетям и местному телевидению; работающие, кроме того, оповещаются через администрацию предприятий, учреждений и учебных заведений, а население, не занятое в производстве и сфере обслуживания, — через жилищно-эксплуатационные конторы и домоуправления. Населению сообщаются места развертывания сборных эвакопунктов, сроки явки на эти пункты, маршруты следования при эвакуации пешим порядком, а также другие сведения, сообразующиеся с местной обстановкой, ожидаемым масштабом бедствия и временем его упреждения. В случае внезапного извержения предупреждение населения производится всеми имеющимися техническими средствами оповещения, в том числе и с помощью громкоговорящих подвижных установок.
На территории, подвергшейся воздействию смерча или урагана, важное значение имеет быстрое проведение медицинской сортировки пораженных, оказание помощи в первую очередь наиболее нуждающимся. Основным видом поражения являются травмы, сопровождающиеся опасными для жизни кровотечениями. Поэтому необходимо прежде всего принять меры по остановке кровотечений, а затем оказывать необходимую помощь пораженным.
При попадании людей под снежные лавины следует помнить о том, что человек, будучи засыпанным снегом, может оставаться в живых только несколько часов, причём шанс на выживание тем выше, чем тоньше слой снега над ним. Среди людей, находившихся в лавине не более 1 ч, могут выжить до 50%, через 3 часа вероятность остаться в живых не превышает 10%. Поэтому работы по спасению людей, попавших в лавину, должны начинаться ещё до прибытия спасательного отряда. При обнаружении засыпанного прежде всего освобождают голову, очищают от снега рот, нос, уши; далее осторожно извлекают его из-под сна, переносят в защищённое от ветра место, укутывают в сухую одежду, дают горячее питье, а при отсутствии признаков жизни- приступают к искусственной вентиляции легких и другим реанимационным мероприятиям.
Аналогичная картина складывается при проведении спасательных работ в районе, пострадавшем от селя. Продолжительность периода спасения людей, погребенных селевым потоком в транспорте или под обломками зданий, не превышает обычно десятков минут; отрезанных сильной метелью или соседними лавинами на горной дороге – несколько часов. Поэтому важно своевременное прибытие на место бедствия спасательных групп, обеспеченных поисковым снаряжением и средствами оказания первой медицинской помощи. [7, с.308]

Винничук Н.Н., Давыдов В.В., Дергунов А.А., Кудрин В.Н., Лобанова Н.А., Мирошниченко Ю.В., Тюкавин А.И. Основы организации медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях (экстремальная медицина, основы медицины катастроф). – СПб.: СПХФА, 2003.
Горелов Л. И., Дубровин В. И. Медицинская помощь населению в очагах поражения.—2-е изд., перераб. и доп. — М.: Воениздат, 1982.— 95 с.
Горячев С.Ф. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф. – Ростов н/Д.: Феникс, 2006.
Медицинское обеспечение мероприятий гражданской обороны: Учеб.-метод. пособие. Краснодар: Изд-во КубГУ, 2011. – 93 с
Радушкевич В.Л., Барташевич Б.И. Реанимация и интенсивная терапия для практикующего врача. – М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. – 576 с.: ил.
Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации. /Под ред. А.Г. Мирошниченко, В.А. Михайловича, Санкт-Петербург, СПбМАПО, 2002
Сахно В.И., Захаров Г.И., Карлин Н.Е., Пильник Н.М. Организация медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях. Санкт-Петербург, Фолиант, 2003
Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). – М.: ГОУ ВУНМНЦ МЗ РФ, 2001
Ястребов Г. С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф (2-е изд.)/Серия «Среднее профессиональное образование». — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — 416 с.

maxprov 3.9

Окончил СГУПС, прошел курсы по психологии общения, основам современного менеджмента. Особый интерес проявляю к юриспруденции (Уголовное, гражданское право, прокурорский надзор). Прекрасно владею гуманитарными науками!

Нанять автора