Роль фондов обязательного медицинского страхования в реализации социальных программ государства

Основные главы по теме:

1. Проблемы и перспективы развития Фонда обязательного медицинского страхования
2. развития фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации
3. Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи система организации
4. Анализ деятельности фондов обязательного медицинского страхования РФ
5. Проблемы и перспективы функционирования Фонда социального страхования
6. Задачи и функции Фонда обязательного медицинского страхования
7. Теоретические аспекты деятельности фондов обязательного медицинского страхования
8. Анализ деятельности Фонда обязательного медицинского страхования РФ

Краткое содержание глав:

Проблемы и перспективы развития Фонда обязательного медицинского страхования
3.1. Формирование бюджета Фонда обязательного медицинского страхования на перспективу
Формирование бюджетов государственных внебюджетных фондов в 2017-2019 гг. осуществляется в соответствии с Налоговым кодексом и законодательством о конкретных видах обязательного социального страхования.
…

развития фондов обязательного медицинского страхования в Российской Федерации

Человек в своей деятельности постоянно подвергается различным опасностям и рискам. Проблема предотвращения или уменьшения рисков, покрытия возможного ущерба была и остается чрезвычайно актуальной. Решить эту проблему призвана система страхования, сформировавшаяся в процессе социально-экономического развития общества как форма защиты от непредвиденных опасностей и рисков. Одним из разделов данной системы является медицинское страхование здоровья. Этот вид страхования был и остается актуальным и востребованным постольку, поскольку востребованы и необходимы медицинские услуги.
Актуальность и востребованность данного вида страхования обусловлены специфичностью предмета страхования, его высокой ценностью. Таким образом, медицинское страхование – тема злободневная, остро обсуждаемая в средствах массовой информации, в федеральных и территориальных органах власти, среди населения.
…

Фонды обязательного медицинского страхования, их цели, задачи система организации
1. 1. Система обязательного медицинского страхования России (ОМС)
Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.
Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья [2].
Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование является Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) принятый в 1991 году.
…

Анализ деятельности фондов обязательного медицинского страхования РФ
2.1 Анализ бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ

Для проведения общего анализа формирования и исполнения бюджета Федерального фонда медицинского страхования рассмотрим более детально структуру его доходной и расходной частей, а также динамику изменения их составляющих за последние годы.
В соответствии с действующим законодательством доходы бюджета внебюджетного Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФ ОМС) формируется за счёт:
– страховых взносов на обязательное медицинское социальное страхование;
– финансовых санкций (недоимки по взносам, налоговым платежам, пени и штрафы);
– средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет ФФ ОМС) в случаях, установленных законодательством;
– доходы от инвестирования временно свободных средств; иные источники, не запрещённых законодательством.
Данные по выполнению доходной части бюджета ФФ ОМС приведены в таблице 2.1.
…

Проблемы и перспективы функционирования Фонда социального страхования

В настоящее время присутствует необходимость эффективного формирования и правильного использования ресурсов Фонда социального страхования России.
Помимо этого, в системе обязательного социального страхования Российской Федерации содержится немало еще нерешенных проблем: увеличивающийся дефицит средств Фонда, несоблюдение страховых принципов, что можно объяснить следующими внешними факторами: неблагоприятное состояние экономики страны, сильная дифференциация доходов граждан, высокий уровень теневых доходов.
…

Задачи и функции Фонда обязательного медицинского страхования
Принципы, которые заложены в современное социальное страхование, происходят от древнегреческих и древнеримских правил, обеспечивающих функционирование организаций взаимопомощи, которые складывались в рамках профессиональных коллегий и занимались сбором средств и их выплатой при наступлении несчастного случая, получения травмы, утраты трудоспособности в результате болезни или увечья [17, С.17].
Каждый гражданин Российской Федерации имеет право на социальную защиту и медицинское обслуживание, более детально права граждан на медицинское обслуживание регламентированы программами Федерального и Территориальных Фондов обязательного медицинского страхования. Обеспечение социальной защиты граждан является затруднительной задачей в период кризисов, но в рамках антикризисного плана на 2015–2017 года, планируется сохранить уровень социальных гарантий на прежнем уровне.
…

Теоретические аспекты деятельности фондов обязательного медицинского страхования
1.1 Понятие и сущность фондов обязательного медицинского страхования

Наряду с бюджетами как основными фондами денежных средств органов власти важнейшим звеном бюджетной системы в Российской Федерации выступают государственные внебюджетные фонды. Появление данного звена бюджетной системы было связано с необходимостью обособить часть финансовых ресурсов для устойчивого финансирования важнейших социальных гарантий перед населением.
Государственные внебюджетные фонды – целевые централизованные фонды финансовых ресурсов, формируемые за рамками государственного бюджета за счет обязательных страховых взносов и предназначенные для реализации конституционных прав граждан на пенсионное обеспечение, социальное обеспечение и страхование, охрану здоровья и медицинскую помощь [25].
…

Заключения по теме:

Таким образом, по результатам проведенного исследования можно сделать следующие выводы: 1. Сущность фонда социального страхования заключается в том, что он представляет собой государственный внебюджетный фонд, находящийся в федеральной собственности РФ, созданный в целях гарантированного финансирования выплат, предусмотренных законодательством. Для выполнения фондом социального страхования своих задач, в нем должен быть сконцентрирован такой объем финансовых ресурсов, который был бы достаточным для выплат предусмотренных законодательством видов страхового обеспечения и прочих гарантий и льгот.

В результате написания курсовой работы были решены следующие задачи: 1. Изучена история развития медицинского страхования в Российской Федерации. 2. Определены цели и задачи Федерального фонда обязательного медицинского страхования. 3. Описаны правовые основы обязательного медицинского страхования в Российской федерации. 4. Рассмотрен зарубежный опыт развития обязательного медицинского страхования. 5. Охарактеризованы субъекты и участники обязательного медицинского страхования. 6. Исследованы формирование доходов и расходов Федерального фонда обязательного медицинского страхования и их анализ за 2011-2014 годы. 7. Изучен анализ деятельности территориального фонда обязательного медицинского страхования Орловской области в 2011-2014 годы. 8. Выявленыпроблемы Федерального фонда обязательного медицинского страхования в Российской Федерации.

В данной курсовой работе была освящена работа фонда обязательного медицинского страхования, его система организации, цели и задачи, проанализированы доходы и расходы бюджета фонда, рассмотрены перспективы его развития. Медицинское страхование в РФ осуществляется в обязательной и добровольной формах. Обязательное медицинское страхование выступает как составная часть государственной социальной поддержки населения. Обязательное медицинское страхование обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, осуществляющим свою деятельность на правах юридического лица в соответствии с действующим законодательством РФ.

Обязательное медицинское страхование – это составная часть системы государственного социального страхования, которая даёт возможность получить медицинскую помощь за счет средств ОМС в объеме и на условиях соответствующих программ ОМС. Обязательное медицинское страхование закреплено в Федеральном законе от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) является одним из государственных внебюджетных фондов, который создан для финансирования медицинского обслуживания граждан Российской Федерации. ТФОМС является некоммерческой организацией, созданной субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации.

Медицинское страхование в РФ осуществляется в обязательной и добровольной формах. Обязательное медицинское страхование выступает как составная часть государственной социальной поддержки населения. Обязательное медицинское страхование обеспечивает всем гражданам РФ равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования. Фонд обязательного медицинского страхования является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, осуществляющим свою деятельность на правах юридического лица в соответствии с действующим законодательством РФ.

Здоровье населения – важнейший элемент социального, культурного и экономического развития страны. В связи с этим обеспечение населения гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи, финансируемой из бюджетов всех уровней и средств ОМС, является важнейшей государственной задачей. Медицинское страхование в РФ – форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Сегодня одной из важнейших отраслей, по состоянию которой можно судить о благополучии государства является отрасль здравоохранения. В процессе изучения этой темы нами были затронуты проблемы финансирования системы обязательного медицинского страхования, его нормативной базы, качества предоставляемых услуг и его контроль.

В предыдущее десятилетие стал очевидным глубочайший кризис российского здравоохранения. Ограничение финансовых возможностей государства, вызванное общим замедлением темпов роста производства, при нарастании бюджетного дефицита сделало невозможным обеспечение необходимых расходов на здравоохранение только за счет государственных фондов. Стал насущным переход к новой системе организации здравоохранения. Более того, назрела необходимость радикальных качественных перемен в рамках самой этой системы. Это вызвано острым кризисом традиционных и отсутствием новых источников развития отрасли.

Любой гражданин РФ, застрахованный в установленном порядке, получает медицинскую помощь за счет функционирования системы ОМС, в которой Федеральный фонд ОМС выступает страховщиком. Учреждение обеспечивает отлаженную работу системы ОМС, создавая гарантии медицинского обслуживания в сфере здравоохранения, а подотчетность фонда Правительству РФ делает его деятельность в целом прозрачной, благодаря чему плательщики взносов могут быть уверены, что направленные денежные средства расходуются в соответствии с поставленными перед учреждением задачами. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и уставом Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Социально-ориентированное государство представляет собой оптимальный баланс интересов государства, общества и отдельно взятой личности. В правовом социальном государстве инвестиции в человеческий ресурс, потенциал признаются самыми прибыльными, позволяющими обеспечить дальнейшее развитие государства по определенной им же модели экономики, поскольку способность к эффективному созиданию возникает у субъекта только при наличии материального и социального благосостояния либо при формировании государством условий для самостоятельного их создания. В данном случае государственные внебюджетные фонды выступают проводником между государством и конечным получателем указанных инвестиций – отдельно взятой личностью. Признак социального государства должен не только декларироваться в Основном Законе государства и иных нормативных правовых актах, но и реализовываться в действиях соответствующих органов власти и организаций, наделенных отдельными властными полномочиями, к которым